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Servizio di Diagnostica Strumentale della Mammella

Il cancro alla mammella, nei paesi industrializzati, rappresenta circa un terzo di tutti i cancri nelle donne ed è secondo solamente al cancro del polmone come causa principale di morte di cancro.

In assoluto è la prima causa di morte per donne tra i 35 ed i 55 anni di età, mentre oltre i 55 è secondo solo alle malattie cardiovascolari.  Ogni anno 24.000 donne si ammalano di questo cancro e tra queste 9.000 muoiono.  Durante gli ultimi 50 anni l’incidenza del carcinoma mammario è aumentata in modo significativo.  Negli Stati Uniti recenti studi indicano come circa una donna su otto svilupperà il cancro alla mammella. In Italia si calcola che circa una donna su 10-13 viene colpita da questo carcinoma e che, nonostante tutto, la sua incidenza continua a crescere del 1,5 - 2% all’anno.  A questo aumento di casi di insorgenza del carcinoma mammario non fa seguito un aumento del tasso di mortalità, che in realtà è rimasto stabile, implicando quindi da un lato una migliore capacità diagnostica di scoprire la malattia a livello preclinico (formazioni tumorali inferiori al cm) e dall’altro aumenta la possibilità di cura.
Infatti se da una parte si sono sviluppati programmi di prevenzione clinica che hanno coinvolto autorevoli organizzazioni (AIRC, FONCAM), dall’altra si è enfatizzata l’importanza di una diagnosi strumentale sempre più precoce (Charta Senologica SIRM), ed in campo terapeutico, di una terapia più “gentile” e meno invasiva.

In questo contesto, anche attraverso il progresso tecnologico e metodologico di Industria e Medici Radiologi, l’Imaging strumentale offre un ventaglio di opportunità quali la Mammografia Clinica e di Screening, l’Ecografia con utilizzo del color doppler e di mezzi di contrasto specifici, la Diagnostica Invasiva Citologica ed Istologica sotto guida ecografica o stereotassica e la Risonanza Magnetica con gli studi morfo-dinamici ed oggi anche morfo/funzionali (spettroscopici).

Il centro di Radiologia CLINITALIA del Gruppo ARTEMISIA ha così pensato di implementare l’offerta di visite specialistiche senologiche con un servizio completo di esami di Diagnostica per Immagini di primissimo livello sia dal punto di vista strumentale che metodologico.

Il servizio comprende la possibilità per le pazienti di eseguire nella stessa sede ed in tempi ridotti esami di MAMMOGRAFIA CLINICA, di ECOGRAFIA MAMMARIA anche con studio COLOR DOPPLER, ed una novità del centro: l’ESAME CLINICO STRUMENTALE DELLA MAMMELLA.

MAMMOGRAFIA CLINICA

Tempo esame 15 minuti

Indicato per le donne di età superiore a 40 anni.
L’esame prevede un’anamnesi dettagliata con compilazione del consenso informato e visita senologica, seguiti dall’esame mammografico.
L’apparecchiatura è un mammografo digitale indiretto LILYUM METALTRONICA con doppio filtro al molibdeno e rodio, che rispetto ai mammografi analogici di prima generazione ed a quelli digitali diretti, ancora in fase di perfezionamento, riesce ad ottenere un giusto compromesso tra elevata risoluzione spaziale mediante la scannerizzazione di immagini analogiche ed un’elevata risoluzione di contrasto, con compensazione di errori di esposizione ed un tempo di esposizione ridotto. Inoltre, sono tutti esami mammografici LOW-DOSE, ossia con esposizione per paziente ed operatore ad una bassa dose di radiazioni ionizzanti nell’ottimizzazione del rapporto tra vantaggio diagnostico e costo biologico.
L’esame viene eseguito da Tecnici di Radiologia dedicati ed interpretato da Medici specialisti in Radiodiagnostica esperti, che in relazione ai dati clinico-anamnestici ed all’Imaging possono suggerire l’iter di controllo periodico ed eventuali approfondimenti diagnostici strumentali, eseguibili nella stessa sede o in alternativa in altre strutture del gruppo ARTEMISIA.
Il primo esame prevede l’acquisizione di tre proiezioni per mammella (CC, MLO, LM), i successivi controlli solo di due proiezioni (CC, MLO) ed il confronto con i precedenti, da produrre in visione da parte delle pazienti.


ECOGRAFIA MAMMARIA

Tempo esame 15 minuti

E’ l’indagine di prima istanza nelle pazienti sotto i 40 anni, durante la gravidanza, e nel monitoraggio di forme nodulari benigne.
Viene eseguita da Medici Specialisti Ecografisti esperti, con apparecchiature di ultima generazione, dedicate e settate per lo studio della mammella, dotate di trasduttori (sonde) da 7,5 – 15 MHz lineari o settoriali meccanici “small parts”. E’un esame non invasivo, ad integrazione dell’indagine mammografica nelle pazienti al di sopra dei 40 anni, e consente di ottenere informazioni su dimensioni, morfologia e struttura dei reperti anche con l’ausilio del color doppler, oltre che lo studio dettagliato dei cavi ascellari.
E’ inoltre una guida rapida per la diagnostica invasiva citologica con il prelievo bioptico con aghi sottili (FNA, FNAB o FNAC: fine-needle aspiration cytology), senza uso di anestesia, nei casi di reperti nodulari dubbi o sospetti evidenziati all’Imaging strumentale.
 
                            
ESAME CLINICO STRUMENTALE DELLE MAMMELLE

Tempo esame 30 minuti

E’ la grande novità del centro di Radiologia CLINITALIA del gruppo ARTEMISIA.
In un'unica seduta si offre un approccio metodologico e diagnostico completo per la prevenzione e diagnosi precoce del tumore della mammella, indicato per le donne di età superiore ai 40 anni.
Nella stessa sede la paziente si sottopone ad una visita clinica-anamnestica dettagliata, esegue la mammografia e l’ecografia mammaria, tutto con un team di Medici Radiologi e Specialisti dell’Imaging che operano in stretta collaborazione, per una più accurata ed omogenea interpretazione dell’indagine.
L’esame dovrebbe essere ripetuto con cadenza annuale.
Il principio di questo approccio metodologico, da anni affermato nelle esperienze del Nord Italia ed in Europa, sta nel considerare la tripletta diagnostica CLINICA-MAMMOGRAFIA-ECOGRAFIA, ancora il più efficace approccio diagnostico per la prevenzione e diagnosi precocissima del tumore della mammella.


RISONANZA MAGNETICA DELLE MAMMELLE

Questa metodologia diagnostica strumentale completa l’offerta pluridisciplinare del Gruppo Artemisia nella diagnostica senologica con professionisti Medici dell’Imaging dedicati che operano in stretta collaborazione nelle diverse strutture.
Il nuovo centro di Alta Tecnologia Artemisia possiede un’apparecchiatura di ultima generazione, SIGNA HDE da 1,5 Tesla della GE, che rappresenta la più avanzata tecnologia oggi esistente per effettuare esami diagnostici in tutti i distretti corporei.
Lo studio in Risonanza Magnetica delle Mammelle è caratterizzato da una elevatissima sensibilità nella diagnosi della patologia mammaria, associando lo studio morfologico a quello morfo/dinamico, con possibilità di valutazioni funzionali (spettroscopia).
E’ un esame di II livello dopo Mammografia Clinica, Ecografia e Diagnostica Invasiva Citologica o Istologica.

E’ indicato per:
•    la stadiazione pre-chirurgica di multifocalità, multicentricità e bilateralità nella diagnosi di neoplasia della mammella;
•    per la valutazione della terapia neo-adiuvante;
•    per la diagnosi differenziale tra cicatrice chirurgica e recidiva neoplastica dopo intervento;
•    per la CUP syndrome (linfonodi metastatici in assenza di positività mammografica e/o ecografica);
•    per lo studio mirato delle protesi mammarie.



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